宫颈二级病变主要是高危型人乳头瘤病毒感染(HPV)造成,严重者可发展为宫颈癌。建议女性做好宫颈癌的三级预防,一级预防是接种HPV疫苗,二级预防是进行规范宫颈癌筛查,三级预防是及时治疗高级别病变,阻断子宫颈浸润癌发生。

宫颈病变可采用二级分类法,低度鳞状上皮内病变(LSIL),相当于子宫颈上皮内瘤变1级(CIN1),高度鳞状上皮内病变(HSIL),相当于子宫颈上皮内瘤变2级、3级(CIN2、CIN3)。宫颈二级病变主要是高危型人乳头瘤病毒感染造成,持续的HPV感染是宫颈癌高危因素,此外多个性伴侣、吸烟、性生活过早(<16岁)、性传播疾病、口服避孕药等,都属于其发病的影响因素。如存在多个性伴侣的情况下,可能会加大发生交叉感染几率,导致HPV感染发生,而吸烟时烟中的有害物质会进入人体,长期吸烟会造成机体抵抗力低下,更易诱发HPV感染,进而导致宫颈二级病变发生。

在临床上,多数低度鳞状上皮内病变会自然消退,一般观察随访即可,在随访过程中,若病变发展或持续存在2年,则需要进行治疗,可采用冷冻和激光等消融治疗。高度鳞状上皮内病变可发展为浸润癌,女性需要尽早采取积极治疗,可行子宫颈锥切术等。